욕창, 단 2시간 방치해도 생길 수 있다는 사실 알고 계셨나요

욕창이란?

욕창은 뼈가 튀어나온 부위의 피부와 피부밑 조직이 지속적인 압박을 받아 혈액순환이 차단되면서 조직이 손상되고 괴사하는 상태를 말합니다. 압박 외에도 **마찰(피부가 침구에 쓸리는 것), 전단력(체위가 미끄러지면서 피부와 조직이 어긋나는 힘), 습기(땀·소변 등으로 피부가 무르는 것)**가 함께 작용하면 더 빨리, 더 심하게 생깁니다.

거동이 불편한 와상 환자, 휠체어를 오래 타는 분, 감각이 저하된 척수손상 환자, 당뇨병·영양불량이 있는 분, 고령자에게 특히 위험합니다.

욕창은 이렇게 진행됩니다 (1~4단계)

• 1단계: 피부는 벗겨지지 않았지만, 눌러도 색이 하얗게 변하지 않는 붉은 반점(발적)이 나타납니다. 이 단계에서 발견하고 압박을 없애면 대부분 회복됩니다.
• 2단계: 표피와 진피 일부가 손상돼 얕은 궤양이나 물집이 생깁니다.
• 3단계: 피하지방층까지 노출되는 깊은 궤양으로 진행됩니다.
• 4단계: 근육, 힘줄, 심하면 뼈까지 노출되는 중증 조직손상 상태입니다.

1단계에서 발견하는 것이 핵심입니다. 붉은 반점을 대수롭지 않게 넘기면 며칠 안에 2단계 이상으로 빠르게 진행될 수 있습니다.

어디에 잘 생기나요

자세에 따라 압박받는 부위가 다릅니다.

• 똑바로 누운 자세: 뒤통수, 어깨뼈, 팔꿈치, 엉치뼈(천골), 발뒤꿈치
• 옆으로 누운 자세: 귀, 어깨, 팔꿈치, 엉덩관절, 무릎 안쪽, 복사뼈
• 휠체어에 앉은 자세: 엉덩이뼈(좌골), 꼬리뼈

특히 엉치뼈와 발뒤꿈치는 체중이 집중되고 지방층이 얇아 가장 흔하게 욕창이 생기는 부위입니다.

예방을 위한 체위 변경과 관리

✅ 2시간마다 체위를 바꿔주세요★가장 중요★: 침대에 누워 지내는 경우 최소 2시간마다, 휠체어에 앉아 있는 경우 1시간마다 자세를 바꿔 같은 부위가 계속 눌리지 않게 해야 합니다.

✅ 압력 분산 매트리스나 쿠션을 사용하면 특정 부위에 압력이 집중되는 것을 줄일 수 있습니다.

✅ 피부를 항상 깨끗하고 건조하게 유지하고, 대소변 실금이 있다면 즉시 닦아내 습기가 오래 머물지 않게 하세요.

✅ 체위를 바꿀 때 피부를 끌지 말고 들어서 옮기는 것이 마찰과 전단력을 줄이는 데 도움이 됩니다.

✅ 단백질이 부족하면 피부 재생력이 떨어지므로, 균형 잡힌 영양 섭취도 예방에 중요합니다.

이런 증상이 있다면 병원 진료가 필요합니다

✅ 눌러도 색이 없어지지 않는 붉은 반점이 2~3일 이상 지속될 때

✅ 물집이 생기거나 피부가 벗겨졌을 때

✅ 상처에서 진물이나 냄새가 나거나, 주변이 뜨겁고 부어오를 때(감염 의심)

✅ 상처가 깊어지거나 넓어지는 것이 눈에 보일 때